Negatieve effecten van COVID-19 op de volksgezondheid - Overzicht van onderzoek en enkele voorspellingen

De pandemie van het coronavirus heeft een enorme impact gehad op de gezondheidszorg over de hele wereld. Aan de ene kant heeft het zwakke punten in de volksgezondheidsstelsels blootgelegd, zoals tekorten aan medisch personeel, apparatuur en medicijnen, evenals onvoldoende coördinatie en samenwerking tussen landen. Aan de andere kant heeft het een negatief effect gehad op de toegankelijkheid en kwaliteit van de gezondheidszorg voor andere categorieën patiënten. schrijft Mukhammadsodik Rakhimov, senior onderzoeker van het Instituut voor Strategische en Regionale Studies onder de president van de Republiek Oezbekistan

Om de macro-economische stabiliteit, effectieve sociale steun voor de bevolking en de bescherming van het leven en de gezondheid van de burgers van Oezbekistan te garanderen tijdens de periode van bestrijding van de verspreiding van de coronavirusinfectie, zijn de volgende maatregelen genomen:

• Presidentieel besluit "Over maatregelen om de coronaviruspandemie te verzachten, fundamentele verbetering van het systeem van sanitair-epidemiologisch welzijn en bescherming van de volksgezondheid" van 25 juli 2020;
• Presidentieel besluit "Over de vorming van de Speciale Republikeinse Commissie voor de voorbereiding van het programma van maatregelen om de import en verspreiding van een nieuw type coronavirus in de Republiek Oezbekistan te voorkomen", gedateerd 29 januari 2020, en;
• Besluit van het kabinet van ministers "Betreffende aanvullende maatregelen om de verspreiding van coronavirusinfecties te voorkomen" van 23 maart 2020, enz.

Ten eerste sinds het allereerste begin van de pandemie in Oezbekistan, onder leiding van president Sh. Mirziyoyev werden meer dan tien normatief-rechtshandelingen aangenomen om de verspreiding van COVID-19 te voorkomen en de gevolgen ervan te verzachten. Deze documenten werden de basis voor een effectieve organisatie van het werk om de verspreiding van COVID in het land te voorkomen.

Gebaseerd op het besluit van het staatshoofd “Over de vorming van de Speciale Republikeinse Commissie voor de voorbereiding van het programma van maatregelen om de import en verspreiding van een nieuw type coronavirus in de Republiek Oezbekistan te voorkomen” van 29 januari 2020, de Speciale Republikeinse Commissie werd opgericht. Er zijn passende maatregelen genomen.

Als onderdeel van de uitvoering van het presidentiële besluit is een anticrisisfonds opgericht. Het anticrisisfonds ter waarde van 10 biljoen bedragen is bedoeld voor de uitvoering van maatregelen om de pandemie tegen te gaan en de economie in de huidige omstandigheden te ondersteunen. Er worden maatregelen overwogen om gezondheidswerkers die betrokken zijn bij de organisatie van anti-epidemische maatregelen te stimuleren, ten koste van dit fonds.

Om de bevolking op initiatief van het staatshoofd gratis gespecialiseerde medische zorg te bieden, is er tegelijkertijd een gespecialiseerd ziekenhuis (Zangiata-1 en Zangiata-2) met 36,000 bedden voor de behandeling van coronaviruspatiënten, uitgerust met moderne medische apparatuur, werd in korte tijd gebouwd in het district Zangiata in de regio Tasjkent. Ook werden er distributiecentra opgericht om het virus te bestrijden.

Bijvoorbeeld "Expo Markaz", "Yoshlik", "Atlas" in de stad Tasjkent. Hier werden diagnostiekmethoden en tijdelijke behandeling gebruikt.

advertentie

Tegelijkertijd werd in korte tijd een quarantainecentrum voor 22 mensen georganiseerd in het Yukorichirchik-district van de regio Tasjkent. Daarnaast zijn er quarantainecentra voor 7,000 mensen gebouwd in de regio's Namangan, Samarkand, Surkhandarya en de Republiek Karakalpakstan.

Tijdens de pandemie in 2020 ontvingen medische instellingen drie MSCT’s, 56 röntgenapparatuur, 2,303 functionele bedden, 1,450 CPAP-machines, 3,300 zuurstofconcentrators, 2,040 ventilatoren, 55 PCR-machines, 12,500 hartmonitoren, en dit ging ten koste van begrotingsmiddelen voor een bedrag van 72 miljard soums werden 500 ventilatoren, 90 hartmonitors, 10 PCR-machines en andere apparatuur aangeschaft. Daarnaast werden via sponsoring 1,512 CPAP-apparaten voor kinderen, 300 ventilatoren, 2,507 zuurstofconcentrators en andere apparatuur aangeschaft.

Tijdens de COVID-19-pandemie werden in het land lijsten opgesteld van gezinnen die materiële hulp en ondersteuning nodig hadden – het zogenaamde ‘ijzeren notitieboekje’ (‘temir daftar’) om sociale steun aan de bevolking te bieden.

Om meer gerichte hulp te garanderen, werden ook categorieën behoeftige gezinnen gedefinieerd, waaronder burgers die hun baan en inkomstenbron verloren als gevolg van quarantainemaatregelen. Om het sociale welzijn van de bevolking te garanderen, werden er bovendien stappen ondernomen om de stijging van de voedselprijzen te beteugelen. Er werden tot eind 20 nultarieven voor douanerechten en accijnzen vastgesteld voor twintig voedingsmiddelen en essentiële goederen (vlees, melk, boter, uien, meel, suiker, gaas, hygiëneproducten, ventilatoren, enz.) bij import in Oezbekistan. Materialen die nodig zijn voor de bouw van medische en quarantainefaciliteiten voor de bestrijding van COVID-2020, evenals goederen voor de exploitatie ervan, waren tot eind 19 ook vrijgesteld van douanerechten en btw.

Ten tweede heeft de regering vrij snel gereageerd op de pandemie van het coronavirus. Er is een heel pakket aan maatregelen ontwikkeld om het economisch herstel in 2020-2021 te versnellen. Als gevolg hiervan werd Oezbekistan een van de weinige landen die erin slaagde zijn economische groei – het bbp met 1.6% in 2020 – op peil te houden in de context van de COVID-19-pandemie.

Met name het mondiale model van crisisbeheersing – het versoepelen van het monetaire beleid in de vorm van het “overspoelen van de crisis met geld” door centrale banken en het verlagen van de herfinancieringsrente – werd in Oezbekistan niet weerspiegeld.

Ook na de aankondiging van de pandemie in april 2020. De Centrale Bank verlaagde de herfinancieringsrente met 1% (van 16% naar 15% per jaar). Er werd een behoedzaam monetair beleid gevoerd om de toenemende risico's van stagflatie (tegen de achtergrond van een relatief hoge inflatie) te voorkomen. Oezbekistan heeft een lage buitenlandse schuld en een gezonde staatsbegroting, dus het land had ruimte voor anti-crisismanoeuvres.

Bovendien ondertekende de president in de eerste dagen van de pandemie een decreet "Over prioritaire maatregelen om de negatieve impact van de pandemie van het coronavirus en de mondiale crisisgebeurtenissen op de economische sectoren te verzachten" (gedateerd 19 maart 2020). Er werd gewezen op de noodzaak om maatregelen te nemen om sectoren van de economie en de bevolking te ondersteunen, de macro-economische stabiliteit te waarborgen, de buitenlandse economische activiteit te stimuleren, de werking van industrieën en sectoren van de economie soepel te laten verlopen, en vooral – om een ​​scherpe daling van de inkomens van de bevolking van het land te voorkomen. bevolking.

Er is ook financiële en kredietsteun verleend aan bepaalde sectoren, zoals de landbouw, de bouw, het toerisme en de gezondheidszorg. Het moeilijkste probleem waarmee alle ondernemingen tijdens de quarantaineperiode worden geconfronteerd, is het gebrek aan werkkapitaal. Kredietsteun voor het aanvullen van werkkapitaal werd via twee kanalen gerealiseerd: via het Staatsfonds ter ondersteuning van ondernemersactiviteiten, dat de belangrijkste steuninstelling in deze richting is, en via banken.

Ten derde hebben de staatsautoriteiten, in overeenstemming met de regels voor algemene quarantaine in Oezbekistan, samen met het publiek een aantal voorbeeldige maatregelen genomen om de negatieve gevolgen van de pandemie te verminderen.

In het bijzonder, op initiatief van president Sh. Mirziyoyev werden alle beslissingen over het voorkomen van de verspreiding van Covid besproken in de Kengashes van Volksafgevaardigden, werd rekening gehouden met de mening van het grote publiek en vervolgens ter overweging voorgelegd aan de Speciale Republikeinse Commissie. Om een ​​buitensporige belasting voor medische instellingen te voorkomen, werden burgers periodiek via de media en internet geïnformeerd over preventieve maatregelen en methoden om covid thuis te behandelen. Er werden ook speciale protocollen ontwikkeld voor de behandeling van personen met de ziekte, waarbij rekening werd gehouden met het niveau van de ziekte en de daarmee samenhangende ziekten van de patiënten. Er werden periodiek quarantainebeperkingen opgelegd.

Ten vierde speelde internationale samenwerking een bijzondere rol bij het voorkomen van de COVID-19-pandemie. Vanaf het allereerste begin van de pandemie voerde de president van Oezbekistan telefoongesprekken met alle staatshoofden in Centraal-Azië en Afghanistan. Tijdens deze gesprekken bespraken ze zowel de bilaterale agenda als de gezamenlijke bestrijding van de dreiging van de verspreiding van de coronaviruspandemie in de regio en de wereld als geheel.

Internationale organisaties, zoals de VN, CIS, SCO, CCTS, hebben gezamenlijke programma’s aangenomen en een aantal conferenties georganiseerd om praktische ervaringen uit te wisselen in het tegengaan van de verspreiding van het coronavirus.

Met name in het kader van de vijfde bijeenkomst van de ministers van Volksgezondheid van de SCO-lidstaten, gehouden in Tasjkent (09.06.2022), zal de bundeling van de wederzijdse inspanningen om de mogelijkheden uit te breiden om gebruik te maken van hoogwaardige medische diensten tijdens de
De COVID-19-pandemie werd uitvoerig besproken.

Een sleutelrol in de internationale inspanningen van Oezbekistan om de verspreiding van het coronavirus tegen te gaan, werd gespeeld door de deelname van de president van Oezbekistan Sh. Mirziyoyev in het werk van de buitengewone top van de Samenwerkingsraad van Turkstalige Staten, gehouden op 10 april 2020 in de vorm van een videoconferentie.
Hij presenteerde een aantal belangrijke initiatieven om te reageren op de pandemie van het coronavirus:
1) Opzetten van een permanent systeem voor het monitoren, analyseren en voorspellen van de epidemiologische situatie binnen het kader van de Turkse Raad;
2) Het opzetten van gezamenlijke activiteiten van de ministeries van Volksgezondheid en toonaangevende medische instellingen van de Turkssprekende landen om informatie en ervaringen uit te wisselen op het gebied van de preventie, diagnose en behandeling van gevaarlijke infectieziekten;
3) Oprichting van de speciale coördinatiegroep voor pandemische beheersing onder het secretariaat van de Turkse Raad; 4) Het voorzien van de bevolking van het noodzakelijke voedsel, medicijnen en medicijnen.

Daarnaast is er voortdurend sprake van uitwisseling van ervaringen met de autoriteiten van landen als Duitsland, Groot-Brittannië, China en Turkije om specifieke protocollen voor de behandeling van het coronavirus te verbeteren.

Ten vijfde herhaalde het leiderschap van Oezbekistan zijn inzet voor regionale samenwerking en riep het op tot een gezamenlijke reactie op de COVID-19-pandemie in Centraal-Azië. De CA-landen steunden de uitwisseling van ervaringen en informatie ter bestrijding van de besmetting met het coronavirus, waarmee zij blijk gaven van regionale solidariteit tegen gemeenschappelijke uitdagingen. Humanitaire hulp van Oezbekistan aan Kirgizië en Tadzjikistan, en vervolgens van Kazachstan aan Kirgizië, heeft bijgedragen aan de regionale consolidatie in de strijd tegen COVID-19.

Oezbekistan heeft ook humanitaire leveringen van essentiële medische benodigdheden gedaan aan China, Afghanistan, Iran, Kirgizië, Tadzjikistan, Wit-Rusland, Azerbeidzjan, Hongarije en Rusland.

Niettegenstaande Door de maatregelen die zijn genomen om COVID-19 te voorkomen en de aankondiging van de WHO dat de pandemie voorbij is, is de wereld zich steeds meer bewust van de problemen die verband houden met de noodzaak van behandeling en het voorkomen van de gevolgen ervan, die de wetenschappelijke en medische gemeenschap ernstig zorgen baren. Volgens de WHO verklaart elke tiende persoon die hersteld is van het coronavirus dat hij post-COVID-complicaties heeft.

Een analyse van materialen uit gerenommeerde internationale medische publicaties en gespecialiseerde experts stelt ons in staat een aantal van de relatief meest voorkomende post-COVID-ziekten te identificeren.

- longziekte. Volgens de Universiteit van Wuhan is 90 % van degenen die herstelden van covid had longschade in verschillende mate (longfibrose).

Wetenschappers schatten dat het herstelproces van deze ziekte tot wel XNUMX jaar kan duren 15 jaren. Kortademigheid blijft het meest voorkomende longsymptoom van het postcovidsyndroom. Na een infectie wordt deze gemiddeld in XNUMX geregistreerd 32 % van de patiënten. Volgens voorspellingen leidt deze ziekte tot respiratoire insufficiëntie en, als gevolg daarvan, tot invaliditeit.

- cardiovasculaire aandoeningen. Volgens cardiologen is een van de meest voorkomende complicaties van covid schade aan het cardiovasculaire systeem. Opgemerkt wordt dat een overtreding van de bloedstolling, die bijna allemaal besmet is met het coronavirus, tot de vorming kan leiden van bloedstolsels in de schepen. Als gevolg hiervan veroorzaken veranderingen in de stijfheid van de vaatwand vaak een toename bij bloeddruk.

Uit onderzoek is gebleken dat er schade aan de hartspier is gemeld 20 % van de 500 patiënten onderzocht in het Wuhan-ziekenhuis. Ook in het bloed werden veranderingen waargenomen 38 % van de onderzochte patiënten, dwz er wordt een verhoogde bloedstolling opgemerkt, en bloedstolsels werden aangetroffen bij een derde van dit aantal patiënten. Volgens deskundigen blijven patiënten zelfs na herstel van covid een hoog risico lopen slagen en hartaanvallen.

Tegelijkertijd heeft Oezbekistan, zoals nationale deskundigen opmerken, recentelijk ook de meest uitgesproken toename van verschillende vormen van myocarditis ervaren.

- neurologische ziekten. Deskundigen van de US Het National Center for Biotechnology Information is van mening dat bij elke derde post-COVID-patiënt na ontslag uit het ziekenhuis neurologische aandoeningen worden vastgesteld, waaronder duizeligheid, hoofdpijn en cognitieve stoornissen.

Een soortgelijke mening wordt gedeeld door deskundigen van het Wetenschappelijk Centrum voor Neurologie van Rusland. Volgens hun observaties worden neurologische complicaties waargenomen bij 80% van ernstige overlevenden van COVID-19.

- ziekten van de gewrichten.En onderzoeken uitgevoerd in Turkije, Frankrijk en Italië tonen dat aan 65 % post-COVID-patiënten had dit gewrichtspijn en spierpijn (syndroom van pijn in spieren, ligamenten, pezen en fascia - bindweefselmembranen van spieren). Volgens statistieken van de WHO zijn vrouwen gevoeliger voor het post-covid-gewrichtssyndroom dan mannen.

Sommige deskundigen benadrukken ook dat de verslechtering van de aandoening bijdraagt ​​aan: de ophoping van gifstoffen gevormd na de dood van geïnfecteerde cellen, langdurig gebruik van antibiotica, verminderde motorische activiteit en verhoogd lichaamsgewicht. Oezbeekse experts merken ook op dat na infectie met covid de diagnose van avasculaire (aseptische) necrose van de heupkop in het land frequent is geworden.

- lever- en nierziekten.Volgens Chinese deskundigen is 27 % van de patiënten opgenomen in ziekenhuizen in Wuhan, China, had nierproblemen. Van de 200 gevallen in de provincies Hubei en Sichuan 59% hadden eiwit in hun urine.

Opgemerkt wordt dat bij patiënten met acuut chronisch nierfalen het risico op overlijden vijf keer hoger was. Tegen de achtergrond van het virus kunnen zelfs degenen die voorheen geen speciale klachten hadden, een nierziekte krijgen 30% van de gevallen. Chinese wetenschappers beweren dat echter ongeveer 50 % van de patiënten die met coronavirus in het ziekenhuis waren opgenomen, vertoonde tekenen van leverschade.

Post-COVID-ziekten vereisen speciale aandacht. Spaanse deskundigen betogen dat deze trend op zijn beurt kan leiden tot een toename van het aantal gevallen van arbeidsongeschiktheid. Tegen deze achtergrond wordt in sommige landen bijvoorbeeld in de Verenigde Staten, Er gaan stemmen op om post-COVID-ziekten gelijk te stellen aan handicaps.

Over het algemeen waren gebruikers van Veel medisch specialisten in de wereld, waaronder specialisten uit Oezbekistan, betogen dat de gevolgen van covid nog lang onvoorspelbaar zullen blijven. Onder deze omstandigheden is de prioritaire richting, zowel voor de organisatoren van het gezondheidszorgsysteem als voor de wetenschappelijke gemeenschap, een grondiger en diepgaander onderzoek naar de factoren die een toename van post-COVID-ziekten veroorzaken, evenals de tijdige en gekwalificeerde behandeling. Ook zijn veel experts van mening dat het, om de gevolgen van het coronavirus tot een minimum te beperken, noodzakelijk is om de maatregelen voor de volledige vaccinatie van de wereldbevolking voort te zetten.

Zoals VN-secretaris-generaal Antonio Guterres zei: “Het is tijd om het principe van mondiale solidariteit opnieuw te leren en nieuwe manieren te vinden om samen te werken voor het algemeen belang. Dit zou een mondiaal vaccinatieplan moeten omvatten dat COVID-19-vaccins levert aan de miljoenen aan wie deze redder in nood tot nu toe is ontzegd.

Op basis van het bovenstaande achten deskundigen het opportuun om op VN-niveau een gezamenlijk actieplan te ontwikkelen om urgente problemen aan te pakken die verband houden met de effectieve organisatie van alomvattend werk op het gebied van onderzoek, preventie en behandeling van alle soorten postcoïtale ziekten, wat zou moeten bijdragen om de groei van het aantal handicaps in de wereld te voorkomen.

Tegelijkertijd zal het, om toekomstige pandemieën te voorkomen of de negatieve gevolgen ervan te verminderen, opportuun zijn om de toepassing van het project ‘One Health’, dat in Duitsland is ontwikkeld en wordt overwogen bij de onderhandelingen over de pandemieverdrag, in de EU Mondiale Gezondheidsstrategie en in het concept van de Duitse regering op het gebied van de mondiale gezondheidszorg.

Deel dit artikel: