Europa moet in actie komen om gelijke tred te houden met het initiatief van Obama

Europese Alliantie voor gepersonaliseerde geneeskunde (EAPM) directeur Denis Horgan

Eerder dit jaar lanceerde de Amerikaanse president Barack Obama zijn Precision Medicine Initiative (PMI) – in wezen wat we in Europa 'gepersonaliseerde geneeskunde' noemen. In zijn State of the Union-toespraak op 20 januari verklaarde Obama dat het de bedoeling was om “ons dichter bij de genezing van ziekten zoals kanker en diabetes te brengen en ons allemaal toegang te geven tot de gepersonaliseerde informatie die we nodig hebben om onszelf en onze families gezonder te houden. .” Gepersonaliseerde geneeskunde is een snel evoluerend veld dat behandelingen en medicijnen ziet die zijn afgestemd op de genen van een patiënt, maar ook op zijn of haar omgeving en levensstijl. Het steunt op DNA-sequencing en andere nieuwe technologieën en heeft tot doel de juiste behandeling op het juiste moment aan de juiste patiënt te geven. Het kan ook preventief werken.

Tot nu toe hebben artsen de neiging om medicijnen en behandelingen per bevolkingsgroep voor te schrijven. Als een behandeling voor het grootste percentage patiënten werkt, zullen de meesten dat standaard doen. Het is echter duidelijk dat we allemaal verschillend zijn en dat one-size-fits-all-benaderingen niet langer werken in de moderne gezondheidszorg.

Logischerwijs is er weinig winst te behalen door een kankerpatiënt chemotherapie te geven als de kans groot is dat het niet aanslaat. Dit is een verspilling van tijd en geld en mogelijk een mensenleven. Veel beter is om op voorhand te weten wat de beste behandeling zal zijn, dit op een volledig transparante manier met de patiënt te bespreken en hem of haar vervolgens in de goede richting te wijzen.

Om dit te versterken, heeft de holistische benadering van gepersonaliseerde geneeskunde tot doel ervoor te zorgen dat bij het voorschrijven van behandelingen rekening wordt gehouden met de levensstijl van de patiënt en wordt er ook naar gestreefd dat de patiënt wordt betrokken bij elk stadium van de ontwikkeling en behandeling van zijn/haar ziekte of aandoeningen.

Deze medebeslissing vereist niet alleen kennis van de patiënt, maar ook up-to-date training voor de zorgprofessionals en andere betrokkenen in het proces. De bereidheid om deze informatie te delen in een gelijkwaardige relatie met de patiënt is een hoeksteen van gepersonaliseerde geneeskunde. Voorstanders van de gepersonaliseerde benadering (waarvan er veel zijn en het aantal groeit voortdurend) hebben het initiatief van Obama zien ontvouwen – vooral hier in Europa waar lessen kunnen worden geleerd. We kunnen niet achterblijven. Zes maanden later in de VS en de mening over de Atlantische Oceaan is dat de wijdverbreide acceptatie van precisiegeneeskunde een diepgaand effect kan hebben op het concurrentievermogen en de economie van de VS.

De investering van $ 4 miljard in het Human Genome Project is al uitgegroeid tot een geschatte $ 965 miljard aan economische groei. Maar de zaken moeten nog ver genoeg gaan. Veel Amerikaanse belanghebbenden die de situatie 'thuis' nauwlettend in de gaten houden, zijn van mening dat voortdurende innovatie op het gebied van biomedische technologie en onderzoek nog steeds nodig is voor Amerikanen om een ​​leidende rol in het opkomende veld te behouden. PMI heeft een plan om de gezondheidsresultaten gedurende vele jaren te volgen, biomarkers te identificeren die voorspellend zijn voor de toekomstige ontwikkeling van een groot aantal ziekten, waardoor nieuwe mogelijkheden voor ziektepreventie en therapie ontstaan, bovenop nieuwe inzichten in factoren die variatie in reactie op huidige therapieën. De enorme hoeveelheid gegevens die PMI verzamelt (en zal blijven verzamelen) biedt uitzonderlijke kansen voor innovatieve analyses, maar vereist ook mechanismen om gemakkelijke toegang tot gegevens voor onderzoek te bieden, terwijl de hoogste normen voor gegevensbeveiliging en handhaving van de privacy van deelnemers.

advertentie

Net als in Europa zal PMI ongetwijfeld een beroep moeten doen op diverse talenten via een multi-stakeholderbenadering waarbij expertise wordt geput uit de academische wereld, de industrie, zorgorganisaties, de overheid, beleidsmakers en natuurlijk patiëntengroepen. Het zal ook een langetermijnbegroting nodig hebben om te slagen. De Amerikanen gaan snel en zijn tot enkele (men zou kunnen beweren) voor de hand liggende conclusies gekomen, waaronder dat gezondheid gelijk staat aan rijkdom en dat investeringen in onderzoek en innovatie, naast wetten en regels die geschikt zijn voor het doel en de snel veranderende wereld van de geneeskunde weerspiegelen, zijn van levensbelang.

Europa moet deze punten op elk niveau begrijpen - niet alleen de visie van een EU die een concurrerende omgeving creëert die investeringen aantrekt, maar ook ten behoeve van de miljoenen potentiële patiënten verspreid over 28 lidstaten.

Gelukkig hebben organisaties zoals de in Brussel gevestigde European Alliance for Personalised Medicine (EAPM) hard gewerkt om muren te slechten, samenwerking tussen verschillende belanghebbenden en disciplines aan te moedigen, patiënten centraal te stellen in hun eigen gezondheidszorg en beleidsmakers ervan te overtuigen dat dringende veranderingen nodig zijn. gemaakt moeten worden.

De vooruitgang van de wetenschap heeft nooit, en zal nooit, grenzen of wetgeving weerspiegelen. Wetgeving en grensoverschrijdende samenwerking moeten daarom gelijke tred houden met de wetenschappelijke vooruitgang.

De Alliantie is van mening dat in een EU van 500 miljoen burgers die in de afgrond van een samenleving staren met een vergrijzende bevolking die op een gegeven moment onvermijdelijk ziek zal worden, het een morele kwestie is om patiënten toegang te geven tot de best mogelijke behandeling die in Europa beschikbaar is, en het is ook een financiële. Dat komt omdat investeringen in onderzoek en innovatie zullen leiden tot een betere kwaliteit van leven voor patiënten en ervoor zorgen dat ze minder snel dure ziekenhuisbehandelingen nodig hebben. Dit betekent dat er meer tijd op de werkplek wordt doorgebracht, wat bijdraagt ​​aan de welvaart van de EU en haar afzonderlijke landen. Patiënten zijn allemaal voor gepersonaliseerde geneeskunde, maar toezichthouders zijn op hun hoede en lopen in sommige gevallen achter op de tijd. En natuurlijk hebben betalers hun eigen opvattingen over wat 'waarde' is.

Het lijdt echter geen twijfel dat gepersonaliseerde geneeskunde niet meer weg te denken is. Zozeer zelfs dat het huidige roulerende voorzitterschap van de EU, Luxemburg, in juli niet alleen een conferentie op hoog niveau over dit onderwerp heeft gehouden, maar in zijn Raadsconclusies van december ook aanbevelingen zal doen met betrekking tot gepersonaliseerde geneeskunde.

Dit is een primeur in de EU en een enorme stap voorwaarts. Maar het momentum moet doorgaan.

voor mij

Deel dit artikel: