Bij de subsidiariteitsdoelstellingen van Juncker moet rekening worden gehouden met gezondheid

By Europese Alliantie voor gepersonaliseerde geneeskunde (EAPM) Uitvoerend directeur Denis Horgan

Nu de nieuwe Europese Commissie, onder leiding van Jean-Claude Juncker, is opgericht, is al gezegd dat het subsidiariteitsbeginsel een hoeksteen van deze administratie zal zijn.

Subsidiariteit - wat in dit geval betekent dat de EU dat zal doen voer alleen die taken uit die niet op een meer lokaal niveau kunnen worden uitgevoerd - is natuurlijk niets nieuws en is al een aantal jaren een grondbeginsel van de Europese Unie en wordt alom toegejuicht.

In zijn recente verklaring aan het Europees Parlement zei Juncker: “Mijn agenda zal zich concentreren op tien beleidsterreinen. Mijn nadruk zal liggen op concrete resultaten op deze tien gebieden. Daarnaast laat ik andere beleidsterreinen over aan de lidstaten waar ze legitiemer en beter uitgerust zijn om effectieve beleidsreacties te geven op nationaal, regionaal of lokaal niveau. "

"Ik wil een Europese Unie die groter en ambitieuzer is voor grote dingen, en kleiner en bescheidener voor kleine dingen ”, voegde de voorzitter van de Commissie eraan toe.

Hij vervolgde: “Niet elk probleem dat in Europa bestaat, is een probleem voor de Europese Unie. We moeten de grote problemen oplossen. "

De Europese Alliantie voor gepersonaliseerde geneeskunde (EAPM) zou stellen dat gezondheid een van de grootste problemen is waarmee de EU nu en in de nabije toekomst wordt geconfronteerd - en dat subsidiariteit op zichzelf veel gezondheidsproblemen die zich in de loop der jaren hebben voorgedaan, niet heeft aangepakt.

advertentie

Deze omvatten, en omvatten nog steeds, ongelijkheden in de toegang tot een hoge standaard van behandeling voor patiënten in verschillende landen en regio's, evenals soortgelijke kwesties die van invloed zijn op het vermogen van burgers om deel te nemen aan klinische onderzoeken.

Het is volstrekt duidelijk dat individuele landen de enorme gezondheidsproblemen die de vergrijzing veroorzaakt, niet individueel kunnen aanpakken. Er zijn te veel verschillen in middelen per lidstaat (en regio's), verschillende bevolkingsgroottes, toegangsproblemen en vaak grote verschillen in de standaarden van de beschikbare gezondheidszorg. Positief is dat deze grote verschillen in kosten en resultaten op het gebied van gezondheid hoop bieden op substantiële efficiëntiewinst.

Het is interessant om op te merken dat de Europese rechtbanken, ondanks de subsidiariteitsbeginselen, tussenbeide zijn gekomen op gebieden zoals het bepalen van het recht op grensoverschrijdende gezondheidszorg voor alle burgers. Dergelijke uitspraken hebben tot gevolg gehad dat het gebrek aan juridische bevoegdheid op het gebied van gezondheid dat de EU elders geniet, omzeild werd. Kortom, er is in de loop der jaren een groeiende invloed van het Hof van Justitie en andere Europese rechtbanken.

Ondertussen is er een grote hoeveelheid verandering en invloed teweeggebracht door de impact van richtlijnen en aanbevelingen in verschillende arena's. Met betrekking tot gezondheid hebben deze geleid tot veel zelfregulering door medische verenigingen en andere organisaties. In gezondheidsonderzoek hebben we bijvoorbeeld veel gevallen van zelfbestuur gezien op gebieden die betrekking hebben op kwesties als het delen van gegevens en de voortdurende uitwisseling van beste praktijken.

Het bovenstaande is niet in strijd met de subsidiariteitsregel en evenmin met pan-EU-regelgeving, zoals die welke betrekking hebben op in-vitrodiagnostiek (IVD's), volksgezondheid en de interne markt. Deze regelgeving heeft Europa ongetwijfeld een veiligere en betere plek voor zijn burgers gemaakt en zou kunnen worden opgevat als een argument voor meer EU dan minder.

Met betrekking tot IVD's zijn de huidige richtlijnen inzake medische hulpmiddelen aangenomen op grond van Verdragswetten die de totstandbrenging en werking van de interne markt bestrijken. Deze zijn aangevuld met wetten die hoge eisen stellen aan de kwaliteit en veiligheid van medische hulpmiddelen.

Dergelijke regels, die de volksgezondheid in alle lidstaten beschermen, kunnen alleen op het niveau van de Europese Unie worden toegepast. Dit weerhoudt individuele staten ervan verschillende productregelgeving aan te nemen die de interne markt zou versnipperen en de gezondheidsvoordelen voor de EU-burgers duidelijk zouden zijn.

Dergelijke regels stellen fabrikanten ook in staat om kosten te verlagen die verband houden met verschillen in nationale regelgeving, terwijl ze tegelijkertijd een hoog en gelijk niveau van veiligheid in alle lidstaten garanderen. Alleen subsidiariteit zou dit in deze gevallen niet doen.

Over het algemeen heeft de EU altijd een lappendeken van gezondheidszorgstelsels gehad, maar als gevolg van de financiële crisis heeft er een verschuiving plaatsgevonden die - op een verrassend directe manier - deze systemen en andere kwesties beïnvloedt.

Om ervoor te zorgen dat de EU-landen hun Europa 2020-doelstellingen halen, heeft de Commissie een jaarlijkse cyclus van economische beleidscoördinatie opgezet, het Europees semester. Elk jaar doet de Commissie nu aanbevelingen over de programma's van de lidstaten voor economische en structurele hervormingen voor het komende jaar.

De hoge uitgaven voor gezondheidszorg in Europese landen betekenen dat individuele gezondheidszorgstelsels meer dan waarschijnlijke doelen zijn voor dergelijke hervormingen. De invloed van de EU neemt dus duidelijk toe als het gaat om de kosten en duurzaamheid van de gezondheidsstelsels van haar lidstaten.

Bovendien moesten deze landen, als onderdeel van de reddingsoperaties voor de financiële crisis waarbij Ierland, Griekenland en Portugal betrokken waren, economische aanpassingsprogramma's overeenkomen, inclusief gedetailleerde wijzigingen in hun gezondheidszorgstelsels. Afgezien van reddingsoperaties staan ​​alle EU-landen onder grote druk om de kosteneffectiviteit van hun gezondheidsstelsels te waarborgen. De tijden veranderen…

De EU kan niet alles regelen, en dat zou ook niet moeten. Maar EAPM is van mening dat om subsidiariteit te laten werken in een arena die zo divers, complex en belangrijk is als gezondheid, het van vitaal belang is dat er veel meer samenwerking is tussen lidstaten, grensoverschrijdende allianties, interactie tussen disciplines en meer. Dit is een eerste vereiste als we een breed en effectief "virtueel EU-gezondheidssysteem" willen creëren dat voorziet in de behoeften van alle 500 miljoen burgers in heel Europa.

Uiteindelijk moet subsidiariteit, hoe dan ook, niet zonder problemen komen - vooral in een unie van 28 lidstaten, en vooral op grote gebieden zoals gezondheid. Het vinden van het juiste evenwicht is essentieel, en samenwerking tussen staten op nationaal niveau, waar EU-wetgeving niet bestaat en misschien ook niet zal bestaan, is van vitaal belang.

Gedurende 2015 zal EAPM, met zijn lopende STEPs-campagne en vele andere initiatieven, blijven streven naar het leveren van de beste gezondheidsnormen aan alle burgers van de EU, nu en in de komende generaties.

Deel dit artikel: