Wereldaidsdag 2013 - 1 december: de strijd tegen hiv/aids door de EU

Wat zijn de laatste cijfers over hiv/aids in de EU en aangrenzende landen?

Volgens de Hiv/aids-surveillance in Europa 2012 verslag¹, was er in 2012 een toename van 8% in nieuwe hiv-infecties sinds het voorgaande jaar in de Europese regio van de WHO. In Oost-Europa en Centraal-Azië bedroeg de stijging 9% en in de landen van de EU en de Europese Economische Ruimte (EER) bijna 5%.

In 2012 werden bijna 30,000 nieuwe gevallen van hiv gemeld in de 30 EU- en EER-landen. 49% van degenen die positief testten op hiv, werd laat in de loop van hun infectie gediagnosticeerd. Dit is zorgwekkend, omdat we weten dat als iemand in een vroeg stadium antiretrovirale therapie krijgt, hij een beter gezondheidsresultaat zal hebben en minder snel hiv op anderen zal overdragen.

Net als in de afgelopen jaren werd in EU- en EER-landen het hoogste percentage hiv-diagnoses gemeld bij mannen die seks hebben met mannen (MSM) (40.4%), gevolgd door heteroseksuele overdracht (33.8%), inclusief heteroseksueel opgelopen gevallen afkomstig van -Sahara-Afrikaanse landen. Voor 18.7% van de gevallen was de transmissiemodus onbekend.

Voor de EU- en EER-landen was de man-vrouwverhouding in 2012 3/2. Jongeren van 15 tot 24 jaar waren goed voor 10.6% van alle gerapporteerde hiv-diagnoses, maar dit varieerde sterk van 4.4% in Slovenië tot 32.5% in Roemenië.

Wat is de situatie met betrekking tot hiv/aids in de wereld?

Wereldwijd is het aantal nieuwe hiv-besmettingen tussen 33 en 2001 met 2012 procent gedaald. Jaarlijks worden echter nog steeds 2.3 miljoen mensen nieuwe hiv-besmet, waarvan 1.6 miljoen in Afrika bezuiden de Sahara, de regio die het zwaarst wordt getroffen door hiv. de ziekte en is de thuisbasis van 69% van alle mensen met hiv wereldwijd en 91% van alle nieuwe infecties bij kinderen. AIDS is de belangrijkste doodsoorzaak in Afrika bezuiden de Sahara en de zesde belangrijkste doodsoorzaak wereldwijd.

advertentie

Sinds het begin van de epidemie zijn wereldwijd meer dan 65 miljoen mensen besmet met hiv en zijn meer dan 30 miljoen mensen overleden aan aids. Vandaag leven meer dan 35 miljoen mensen met hiv/aids.

Momenteel ontvangen meer dan 10 miljoen mensen wereldwijd, voornamelijk in lage- en middeninkomenslanden, een levensreddende antiretrovirale behandeling. Dat is bijna 20% meer dan een jaar geleden. Het doel om 15 miljoen mensen te laten behandelen - het doel van de politieke verklaring van de VN over hiv uit 2011 - ligt daarmee binnen handbereik.

Hoe is de Europese Commissie betrokken bij de strijd tegen hiv/aids?

Een aantal beleidsmaatregelen en fondsen dragen bij aan de bestrijding van HIV/AID, bijvoorbeeld:

- Ontwikkelingsbeleid en financiering

Het bevorderen van mensenrechten en het versterken van het maatschappelijk middenveld zijn principes die ten grondslag liggen aan het ontwikkelingsbeleid van de EU. Dit zijn basisvereisten voor succesvolle benaderingen voor het voorkomen en behandelen van hiv/aids, met name in sleutelpopulaties.

De EU steunt ontwikkelingslanden bij hun inspanningen om de gezondheid van hun burgers – met name vrouwen en kinderen – te verbeteren en de strijd aan te binden met ernstige ziekten, zoals hiv/aids. Om deze doelen te bereiken, versterkt het ontwikkelingsbeleid van de EU de gezondheidsstelsels in ontwikkelingslanden om billijke toegang te bieden tot alomvattende gezondheidsdiensten en om te investeren in gebieden buiten de gezondheidsstelsels die van invloed zijn op gezondheidsresultaten (bijv. voeding, sanitaire voorzieningen, schoon water). De EU besteedt jaarlijks gemiddeld 500 miljoen euro van haar ontwikkelingsfondsen aan gezondheid.

De Europese Commissie is ook een van de oprichters van het Wereldfonds voor de bestrijding van aids, tuberculose en malaria (GFATM), dat heeft bijgedragen tot indrukwekkende resultaten bij het beperken van de verspreiding van deze drie specifieke pandemieën. Dankzij de steun van het Wereldfonds krijgen momenteel 5.3 miljoen mensen met hiv een levensreddende antiretrovirale behandeling. De EU levert samen de grootste bijdrage aan het Wereldfonds en levert tot nu toe meer dan de helft van alle middelen. Alleen al de Europese Commissie heeft meer dan 1.1 miljard euro bijgedragen aan het Wereldfonds.

Volgende week (2-3 december) komen de donoren van het Wereldfonds bijeen in Washington, DC om hun toezeggingen voor de periode 2014-2016 bekend te maken, inclusief die van de Europese Commissie. De verwachting is dat de bijdragen fors zullen stijgen.

- Gezondheidsbeleid, agentschappen en financiering

In de mededeling van de Commissie uit 2009 "over de bestrijding van hiv/aids in de EU en de buurlanden" en het bijbehorende actieplan worden maatregelen van de EU uiteengezet om de hiv-uitdaging aan te pakken, met de nadruk op effectieve preventie, prioritaire groepen en prioritaire regio's, met name Oost-Europa. Activiteiten worden uitgevoerd in samenwerking met de lidstaten, het maatschappelijk middenveld, VN-organisaties en EU-agentschappen.

De HIV/AIDS-denktank (nationale autoriteiten van EU-lidstaten, buurlanden en internationale organisaties) en het HIV/AIDS Civil Society Forum (ngo's en netwerken uit heel Europa) brengen nationale autoriteiten, de academische wereld, internationale organisaties en het maatschappelijk middenveld samen om het hiv-actieplan van de EU uit te voeren. De Commissie werkt momenteel, samen met de lidstaten en het maatschappelijk middenveld, aan een geactualiseerd actieplan ter bestrijding van hiv/aids.

Via het gezondheidsprogramma wordt een reeks acties en projecten medegefinancierd om de samenwerking tussen de lidstaten te bevorderen en de uitwisseling van goede praktijken te bevorderen, bijvoorbeeld een Gezamenlijke actie voor het verbeteren van de kwaliteit van hiv-preventie.

Het nieuwe gezondheidsprogramma 2014-2020 met een voorgesteld budget van 446 miljoen euro zal begin volgend jaar worden aangenomen. Net als bij het vorige programma zal de aanpak van hiv/aids, tuberculose en hepatitis een prioriteit zijn, waarbij de nadruk zal liggen op de toepassing van goede praktijken voor kosteneffectieve preventie, diagnose, behandeling en zorg.

Gespecialiseerde agentschappen, bijvoorbeeld het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) en het Europees Waarnemingscentrum voor drugs en drugsverslaving (EMCDDA) ondersteunen de lidstaten bij efficiënt toezicht en betere strategieën voor preventie en paraatheid.

In 2013 zijn twee rapporten gepubliceerd als leidraad voor toekomstig preventiebeleid in Europa. De EMIS - Internetonderzoek over Europese mannen die seks hebben met mannen werd gepubliceerd in mei 2013, en de verslag over de aanbeveling van de Raad van 2003 inzake de preventie en beperking van gezondheidsgerelateerde schade in verband met drugsverslaving, werd in oktober 2013 gepubliceerd.

- Onderzoeks- en innovatiebeleid en -financiering

Sinds 1987 ondersteunt de EU onderzoek naar hiv/aids via het meerjarig kaderprogramma voor onderzoek en technologische ontwikkeling (FP). In het kader van het zevende kaderprogramma (KP7 2007-2013) heeft de EU bijna 160 miljoen euro geïnvesteerd in 28 samenwerkingsprojecten voor transnationaal hiv-onderzoek voor de ontwikkeling, het testen of de optimalisatie van behandelingen, preventieve instrumenten en nieuwe diagnostiek. Via dit programma structureert en integreert de EU het Europese onderzoek en creëert het nauwe partnerschappen tussen Europese wetenschappers en onderzoeksteams buiten de EU.

Eén door de EU gefinancierd project - de EuroCoord-netwerk van excellentie, heeft hiv-cohorten en -samenwerkingen samengebracht en de expertise van meer dan 100 instellingen in heel Europa gebundeld. Dit netwerk heeft de grootste gemeenschappelijke virtuele database gecreëerd met gegevens van meer dan 280.000 hiv-geïnfecteerde personen. EuroCoord-activiteiten optimaliseren het beheer en de resultaten van hiv-patiënten en verbeteren de levenskwaliteit van patiënten op de lange termijn. De resultaten van EuroCoord vormen ook de basis voor nationale en internationale richtlijnen voor hiv-behandeling en -preventie, de richting van klinische proeven en de prioriteiten van wetgevende autoriteiten en geïnteresseerde belanghebbenden.

De Partnerschap voor klinische proeven tussen Europese en ontwikkelingslanden (EDCTP), werd in 2003 opgericht door 16 Europese landen, de EU en de Afrikaanse landen ten zuiden van de Sahara om de drie belangrijkste aan armoede gerelateerde ziekten hiv/aids, tuberculose en malaria te bestrijden. De aanpak is het ondersteunen van capaciteitsopbouw en klinische proeven. Het partnerschap heeft de versnelling van de klinische ontwikkeling van nieuwe of onbewezen producten tegen deze ziekten mogelijk gemaakt en heeft tot nu toe 68 miljoen euro uitgetrokken voor hiv-onderzoek, waardoor 30 klinische onderzoeken naar verbeterde behandelingen en nieuwe vaccinkandidaten kunnen worden gestart.

Een opmerkelijk succes is de "Kesho Bora-studie van zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART) tijdens zwangerschap en borstvoeding", die resulteerde in een vermindering van 43% in HIV-infecties bij zuigelingen en meer dan 50% in borstvoedingsinfectie. Deze bevindingen waren van invloed op de richtlijnen voor het voorkomen van hiv-overdracht van moeder op kind, die in 2010 door de Wereldgezondheidsorganisatie zijn opgesteld.

De EU legt momenteel de laatste hand aan het volgende onderzoeksprogramma, Horizon 2020 (2014-2020), waarin hiv-onderzoek zal blijven worden ondersteund. In het werkprogramma 2014-2015 wordt opgeroepen tot de oprichting van een groot Europees platform voor onderzoek naar hiv-vaccins. In H2020 gaat EDCTP zijn tweede fase in met een geplande EU-bijdrage tot 683 miljoen euro.

- Handelsbeleid

De EU steunt een flexibel gebruik van de TRIPS-bepalingen (Overeenkomst inzake handelsgerelateerde aspecten van intellectuele eigendomsrechten, 1991, WTO), om lage-inkomenslanden in staat te stellen levensreddende generieke geneesmiddelen (geproduceerd onder dwanglicenties) uit derde landen te kopen. De EU heeft consequent het voortouw genomen bij inspanningen om de toegang tot vitale medicijnen in ontwikkelingslanden te verbreden en om een ​​evenwicht te vinden tussen de intellectuele eigendomsrechten die nodig zijn om het onderzoek naar nieuwe en verbeterde medicijnen te bevorderen en de noodzaak om ervoor te zorgen dat medicijnen beschikbaar zijn voor arme landen die geconfronteerd worden met volksgezondheid crises.

Wat doet de EU om hiv-gerelateerd stigma te bestrijden?

Mensen met hiv worden vaak geconfronteerd met stigmatisering en discriminatie. Dit geldt niet alleen voor zorgomgevingen, maar ook voor de werkplek en andere alledaagse situaties, zoals toegang tot verzekeringsdekking of bankdiensten. Hiv-gerelateerd stigma en discriminatie vormen een ernstige hindernis in de strijd tegen hiv-aids, omdat het mensen kan ontmoedigen zich te laten testen en een behandeling te zoeken. De Commissie is vastbesloten actie te ondernemen om hiv-gerelateerd stigma te doorbreken en belangrijke bevolkingsgroepen effectief te bereiken – zowel om de overdracht van hiv te voorkomen als om adequate ondersteuning door gezondheidszorg en sociale diensten te stimuleren.

De Commissie onderschrijft de Europese hiv-testweek dit jaar (22-29 november). Dit initiatief heeft tot doel het hiv-gerelateerde stigma te verminderen, testen te normaliseren en het bewustzijn te vergroten.

In 2013 heeft de Commissie twee evenementen georganiseerd om discriminatie en stigmatisering in de gezondheidszorg aan te pakken: een gezamenlijke conferentie met UNAIDS over hiv en mensenrechten - "Recht op gezondheid, recht op leven" in mei in Brussel, en een workshop op het Europees Gezondheidsforum Gastein, EU-commissaris voor Gezondheid Tonio Borg, met als titel "Improving Access and Combating Discrimination in Healthcare with a focus onkwetsbare groepen". Op 18 maart 2014 vindt in Brussel een conferentie plaats met als titel "Health in Europe – making it fairer". discussies.

EU-strategie inzake hiv/aids – wat nu?

De mededeling van de Commissie over de bestrijding van hiv/aids in de EU en de buurlanden 2009-2013, en het bijbehorende actieplan, richten zich op maatregelen voor effectieve preventie, gericht op belangrijke bevolkingsgroepen en prioritaire regio's, met name Oost-Europa.

Er wordt gewerkt aan een onafhankelijke evaluatie van de mededeling. De resultaten zullen in het voorjaar van 2014 beschikbaar zijn en zullen als basis dienen voor discussies over de ontwikkeling van opties voor een toekomstig EU-beleidskader voor de bestrijding van hiv/aids. Tegelijkertijd werkt de Commissie momenteel samen met het hiv/aids-forum van het maatschappelijk middenveld, de denktank over hiv/aids en met internationale organisaties zoals UNAIDS en de WHO om het huidige actieplan bij te werken. Het geactualiseerde actieplan zal tegen het einde van dit jaar beschikbaar zijn en zal de continuïteit van de EU-beleidsmaatregelen waarborgen totdat er een nieuw kader is ontwikkeld.

Voor meer informatie, klik hier, hier en hier.

Gezamenlijk rapport van het Europees Centrum voor ziektepreventie en -bestrijding (ECDC) en het Regionaal Bureau voor Europa van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO Euro), gepubliceerd op 27/11/2013.

DSW: Wereldaidsdag 2013: een einde aan aids is binnen handbereik

 

Deel dit artikel: