Nu vaccins achterblijven, bieden behandelingen de sleutel tot het terugdringen van het dodental van COVID in India

Een rapport van het in Washington gevestigde Center for Global Development heeft: onthuld dat, terwijl officiële cijfers het dodental van Covid-19 in India op iets meer dan 420,000, het echte cijfer zou kunnen zijn: tot tien keer groter. Volgens het Centrum zou dat van India het land maken met het hoogste aantal doden door het coronavirus ter wereld, veruit overtreffen de Verenigde Staten en Brazilië, en zou de pandemie ook maken tot “misschien wel de ergste menselijke tragedie van India sinds de opdeling en onafhankelijkheid”, schrijft Colin Stevens.

Covid-19-sterfgevallen zijn waarschijnlijk ook in Europa onderschat, met de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) rapportage sterfgevallen wereldwijd zullen waarschijnlijk "twee tot drie" keer hoger zijn dan officiële cijfers. Maar in Indië, vier op de vijf sterfgevallen werden zelfs vóór de pandemie niet medisch onderzocht; nu, door een gebrek aan ziekenhuisbedden en zuurstof, is een onbekend aantal coronaviruspatiënten sterven ongetest en ongeregistreerd thuis. wijdverbreid sociaal stigma rondom COVID-19 heeft dit fenomeen verergerd, waarbij families vaak een andere doodsoorzaak aangeven.

Terwijl de besmettingen en sterfgevallen door het coronavirus in India sterk zijn afgenomen ten opzichte van de piek van de tweede golf in mei heeft het land nog steeds meer dan verloren 16,000 mensen aan Covid sinds begin juli. Experts op het gebied van volksgezondheid waarschuwen India zou zich tegen oktober moeten voorbereiden op een derde verwoestende golf, waardoor de jacht op hulpmiddelen dringend wordt om patiënten te helpen die ernstige gevallen van Covid oplopen.

India's streven naar vaccins mist doelen

Vaccins zijn het belangrijkste preventieve middel om ernstige infecties op afstand te houden, en India heeft er al een aantal verspreid 430 miljoen doses- meer dan enig ander land na China. Toch, alleen 6.9% van de Indiase bevolking is tot nu toe volledig gevaccineerd, op een populatie van 1.4 miljard burgers. sinds de opkomst van de zeer besmettelijke Delta-variant in oktober 2020, wordt de immunisatiedrang van India geplaagd door vaccintekorten, gebroken toeleveringsketens en aarzeling over vaccins.

Deze maand heeft de WHO aangekondigd dat India zal ontvangen 7.5 miljoen doses van het Moderna-vaccin via de COVAX-faciliteit, maar de uitrol van het binnenlandse vaccin in India blijft struikelblokken raken. Bharat Biotech – die deze week het enige goedgekeurde zelfgekweekte vaccin van het land produceert, Covaxin – geprojecteerde verdere vertragingen, waardoor het voor India onmogelijk wordt om zijn distributiedoel te halen 516 miljoen opnames voor eind juli.

Internationale onenigheid over behandelingen

advertentie

Nu kudde-immuniteit nog ver buiten bereik is, hebben de medische diensten van India nog steeds dringend behoefte aan effectieve behandelingsoplossingen om gehospitaliseerde patiënten te helpen. Gelukkig kunnen levensreddende therapeutische opties die nu in Europa worden beproefd en getest, binnenkort krachtige wapens bieden tegen de gevaarlijkste infecties.

Hoewel het aantal beschikbare Covid-behandelingen groeit naarmate geneesmiddelen klinische proeven voltooien, zijn de wereldwijde volksgezondheidsinstanties nog steeds verdeeld over welke het meest effectief zijn. De enige behandeling die groen licht van de Europese Unie krijgt, is remdesivir van Gilead, maar de WHO raadt die specifieke antivirale behandeling actief af, bevelen in plaats daarvan twee 'interleukine-6-receptorblokkers', bekend als tocilizumab en sarilumab. Tocilizumab is ook bewezen effectief door de uitgebreide RECOVERY-studie in het VK, waardoor de tijd in het ziekenhuis en de noodzaak van mechanisch ondersteunde ademhaling wordt verminderd.

Ondanks dat het een wereldwijd knooppunt is voor de productie van geneesmiddelen, is India niet altijd even snel met het goedkeuren ervan. Amerikaans farmaceutisch bedrijf Merck versterkt India's productiecapaciteit voor het antivirale geneesmiddel molnupiravir om de tweede golf van afgelopen april te helpen bestrijden, maar lokale geneesmiddelenonderzoeken zullen niet worden uitgevoerd voltooid op z'n vroegst tot september. In de tussentijd hebben de Indiase autoriteiten Bekroond noodgoedkeuring voor een andere behandeling voor Covid-19, 2-DG, ondanks een gebrek aan gepubliceerde proefgegevens voor het molecuul.

Nieuwe behandelingen zoals Leukine in de pijplijn

Deze beperkte set bestaande Covid-19-medicijnen zal binnenkort worden ondersteund door andere veelbelovende therapieën. Een van die behandelingen, het sargramostim van Partner Therapeutics, in de handel bekend als Leukine, wordt momenteel getest in zowel Europa als de Verenigde Staten met het oog op snelle goedkeuring. In februari, beproevingen leidden door het Universitair Ziekenhuis Gent en het samenbrengen van vijf Belgische ziekenhuizen, ontdekten dat Leukine “de oxygenatie bij COVID-19-patiënten met acute hypoxische respiratoire insufficiëntie aanzienlijk kan verbeteren”, waardoor de oxygenatie bij de meerderheid van de patiënten met ten minste een derde ten opzichte van de uitgangswaarden toeneemt.

Na het potentieel van Leukine te hebben opgemerkt, heeft het Amerikaanse ministerie van Defensie Gesigneerd een contract van $ 35 miljoen voor de financiering van twee klinische fase 2-onderzoeken om voorlopige gegevens aan te vullen. Afgelopen juni zijn de resultaten van de tweede gerandomiseerd Amerikaanse onderzoeken naar leukine voor inhalatie lieten opnieuw positieve verbeteringen zien in de longfuncties van patiënten met acute hypoxemie veroorzaakt door ernstige Covid, wat de Belgische bevindingen bevestigt dat zuurstofniveaus bij patiënten die ontvangen Leukine waren hoger dan degenen die dat niet deden.

Effectieve Covid-behandelingen zouden de druk op Indiase zorgverleners verminderen, niet alleen door de overlevingskansen te verbeteren, maar ook door te versnellen na een training en het vrijmaken van ziekenhuisbedden voor andere patiënten, inclusief degenen die te maken hebben met andere aandoeningen. Snellere behandelingen zouden ook de gevaren voor patiënten verminderen door besmettelijke aandoeningen zoals zwarte schimmel, die al is geweest betrokken bij de dood van meer dan 4,300 in het ziekenhuis opgenomen Covid-patiënten in India. Meer duidelijkheid en toegankelijkheid rond behandelingen zou ook de zorgwekkende opleving in Indiase gezinnen die zich tot de zwarte markt om medische benodigdheden van onbekende herkomst te kopen tegen enorm hoge prijzen.

Behandelingen die het herstelpercentage verbeteren en dodelijke gevallen van Covid voorkomen, blijven cruciaal zolang de meeste Indiërs niet gevaccineerd zijn. Op voorwaarde dat nieuwe medicijnen tijdig worden goedgekeurd, betekent een beter medisch begrip van het virus dat nieuwe Covid-patiënten een betere prognose dan ooit moeten hebben.

Deel dit artikel: