Verbind je met ons

coronavirus

#India - een # COVID-19 tijdbom die wacht om te ontploffen

DELEN:

gepubliceerd

on

We gebruiken uw aanmelding om inhoud aan te bieden op manieren waarmee u heeft ingestemd en om ons begrip van u te verbeteren. U kunt zich op elk moment afmelden.

Afgelopen zondag (12 april) vertelde Lav Aggarwal, de gezamenlijke secretaris van het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid, aan verslaggevers in New Delhi dat India "over voorbereid" om COVID-19 pandemie te behandelen, schrijft Vidya S. Sharma Ph.D.

Hij beweerde dat "India het aantal besmette personen had bevestigd op 8,447" (op het moment van schrijven van dit artikel, dwz binnen drie dagen stond dit aantal op 12456.

Als we aannemen, vervolgde de heer Aggarwal, “dat 20% van de geïnfecteerde personen kritieke zorg en zuurstofondersteuning nodig heeft, dan hebben we die ondersteuning nodig voor 1690 patiënten. Maar India had 41,974 bedden klaar in 163 toegewijde ziekenhuizen in het hele land. '

In het licht van deze opmerkingen lijkt het gepast om ons af te vragen of India echt klaar is voor de toekomst van COVID -19 na lock-out?

Om de geldigheid van deze bewering te evalueren, onderzoeken we eerst (a) de kwaliteit van de gezondheidsinfrastructuur in India en (b) hoe goed New Delhi tot dusver heeft gepresteerd bij het aanpakken van de COVID-19-pandemie.

Het is algemeen gedocumenteerd dat het eerste bevestigde geval van COVID-19-ziekte in India werd gemeld op 30 januari 2020.

Het was toen al bekend hoe besmettelijk en dodelijk het COVID-19 (of SARS-CoV-2) virus was. Een week eerder 23 januari, de Chinese autoriteiten hadden Wuhan (de stad die algemeen wordt beschouwd als de bron) in quarantaine geplaatst en tegen 25 januari was de hele provincie Hubei opgesloten. Australië heeft op 1 februari vluchten uit China verboden.

advertentie

Deze ontwikkelingen hadden alarmbellen moeten luiden in India, dat een zeer slechte gezondheidsinfrastructuur heeft.

Ashwini Choubey, staatsminister van Volksgezondheid, antwoordde bijvoorbeeld op een vraag in de Rajya Sabha (= Eerste Kamer): in totaal 1,159,309 artsen werden geregistreerd bij de Medical Council of India (MCI) op 31 maart 2019.

Als we aannemen 80% van de artsen is op elk moment beschikbaar, dan krijgen we een cijfer van 9,27,000 voor een bevolking van 1.4 miljard. Dit geeft ons een verhouding van arts tot patiënt van 1: 1,510, de WHO beveelt een verhouding van 1: 1000 aan. Met andere woorden, India heeft 0.67 arts voor elke 1,000 personen. Hetzelfde cijfer voor China is 1.8. Voor twee landen die het zwaarst door COVID 19 zijn getroffen, namelijk Spanje en Italië, is dit cijfer 4.1.

Zoals we weten uit het geval van de Britse premier Boris Johnson, kan de toestand van patiënten met het COVID -19-virus zeer snel verslechteren. Hun longen, nieren en andere inwendige organen beginnen snel te falen. Men hoopt daarom dat de heer Aggarwal het op prijs stelt dat India gewoon geen bedden in geïsoleerde afdelingen nodig heeft om patiënten in doodsangst te laten sterven. Deze patiënten hebben bedden nodig op intensive care-afdelingen (ICU's) die worden bediend door ervaren gespecialiseerde verpleegkundigen en artsen.

Volgens 'Our World in Data', een non-profitorganisatie gefinancierd door de Bill and Melinda Gates Foundation, in 2017 India had 0.6 acute (curatieve) zorgbedden per 1000 personen. Dezelfde cijfers voor 2015 voor respectievelijk Myanmar (Birma), Thailand en China waren 1, 2.1 en 3.9 bedden.

De situatie met intensive care-medewerkers is nog nijpender. In 2016 toonden gegevens van de Indian Medical Association aan dat het land meer nodig had 50,000 specialisten op het gebied van intensive care, maar had slechts 8,350.

Uit mijn onderzoek blijkt dat de situatie met betrekking tot specialisten op het gebied van intensive care sinds 2017 niet veel is veranderd.

De WHO beveelt aan dat mensen, om de kans op besmetting door het COVID 19-virus te minimaliseren, hun handen regelmatig met schoon water en zeep wassen.

Hier is het vermeldenswaard dat 50.7% van de plattelandsbevolking geen basis handenwasfaciliteiten heeft, inclusief zeep en water (UNICEF en Wereldbankgegevens). Hetzelfde cijfer voor de stedelijke bevolking was 20.2% en ongeveer 40.5% voor de totale bevolking.

Deze schrijver is niet op de hoogte van enig bericht dat New Delhi sinds 30 januari enige inspanning heeft geleverd om deze situatie overal in India te verbeteren.

Indiase artsen die in de frontlinie werken, twijfelen er niet aan dat India massaal onderrapporteert over zijn coronavirusgevallen en dodelijke slachtoffers. Het News Hour-programma van BBC interviewde op 14 april twee artsen (die niet bereid waren hun naam te geven uit angst voor vervolging door de autoriteiten). Beiden, gevestigd in verschillende Indiase steden, zeiden dat een groot aantal patiënten waarvan de artsen vermoedden dat ze overleden waren door COVID 19 worden geregistreerd als stervend aan acute aandoeningen van de luchtwegen. Ze zeiden ook dat het probleem verder werd verergerd omdat ze de familieleden van deze overleden patiënten niet mochten testen.

Onderrapportage was ook het onderwerp van een redactioneel artikel in The Financial Express van 31 maart 2020.

Mijn eigen vragen hebben niet alleen deze droevige waarheid bevestigd Nieuwsuur maar ze onthullen ook dat India lijdt aan een tekort aan chemische reagentia die nodig zijn om COVID-19-tests uit te voeren. Bovendien zijn veel machines te oud en kunnen ze vaak stuk gaan en worden ze niet regelmatig onderhouden en opnieuw gekalibreerd.

Het is vermeldenswaard dat de Modi-regering in een onderwerping aan de Hoge Raad (de Apex Court in India) gaf toe dat het niet de capaciteit had om meer dan 15000 COVID 19-tests per dag uit te voeren en verzocht de particuliere laboratoria om deze gratis te laten uitvoeren.

Bovendien hebben veel openbare ziekenhuizen in kleine steden (met een bevolking van 100,000 of minder) niet eens persoonlijke beschermingsmiddelen (PPT) voor de gezondheid en aanverwante professionals om te dragen. Daarom zijn ze terughoudend om iedereen te behandelen die tekenen vertoont van een COVID 19-infectie.

Het wordt ook algemeen erkend door internationale experts dat de Modi-regering niet zo veel moeite heeft gedaan om contact op te sporen als nodig is.

Bij afwezigheid van een effectieve set medicijnen of vaccin, is contacttracering een must bij het bestrijden van COVID 19-infectie. Wanneer slechts een zeer klein deel van de vermoedelijke patiënten (om nog maar te zwijgen van mensen die dichtbij zijn gekomen) wordt getest, kan men niet verwachten dat contacttracering een merkbare impact zal hebben.

Pas begin maart voerde de Modi-regering geen temperatuurcontroles uit, zelfs niet op internationale luchthavens. Het sloot zijn luchtruim pas op 14 maart voor internationale luchtvaartmaatschappijen (zes weken later dan Australië).

In plaats van maatregelen te nemen om de verspreiding van COVID-19 in te dammen, was de regering van Modi druk bezig met het organiseren van enorme 'Namaste Trump'-bijeenkomsten om president Trump te vleien (Trump wilde dat zijn bijeenkomsten groter waren dan die voor Obama) in New Delhi en Ahmadabad ( Gujarat). Het zorgde dus voor een brede verspreiding door de gemeenschap.

Na het bezoek van Trump ging het terug naar zijn eigen oude politieke agenda: het intensiveerde zijn inspanningen om de demonstranten die bezwaar maakten tegen de Citizens 'Amendment Act (CAA) te demoniseren en te arresteren. De Modi-regering was bijzonder ongelukkig dat deze demonstranten tijdens het bezoek van Trump de aandacht van de internationale media trokken. Ze moesten gestraft worden.

Uit het bovenstaande moet blijken dat de Modi-regering zeer delinquent is geweest in het beperken van de verspreiding van de ziekte van COVID 19 en de overdracht van dit virus door de gemeenschap heeft toegestaan.

Als onderdeel van zijn politieke agenda om vijandigheid tussen hindoes en moslims te creëren, heeft het New Delhi er echter niet van weerhouden een internationale bijeenkomst van moslims te demoniseren die een religieuze conferentie in New Delhi bijwoonden.

Het lijdt geen twijfel dat islamitische religieuze leiders die bij de organisatie van deze conferentie betrokken waren, het meest onverantwoordelijk hebben gehandeld en dat zij de volle kracht van de wet moeten ondergaan.

Over het algemeen staan ​​zowel hindoeïstische als islamitische religieuze leiders in India bekend om hun obscurantistische en achterlijke houding. Evenzo hebben sommige hindoeïstische religieuze leiders hun volgelingen dat verteld het drinken van koeienurine zou ze isoleren tegen coronavirusinfectie. Het is bekend dat ze koeienurine-drinkpartijen hebben georganiseerd. Deze hindoe-leiders moeten ook worden gestraft voor het verspreiden van valse informatie en het bepleiten van nep- en schijnremedies.

Toen New Delhi duidelijk werd dat de situatie nu uit de hand is gelopen, raakte de Modi-regering in paniek en riep op 24 maart een uitsluiting van 21 dagen voor heel India uit, zonder uitzonderingen binnen drie uur van tevoren. Er ging geen planning in. Niemand in de regering kwam op het idee dat meer dan de helft van de Indiase bevolking niet genoeg voedsel in huis heeft om 3 dagen mee te gaan.

Het dacht niet dat honderden miljoenen mensen in India onder de armoedegrens leven of dagloonverdieners zijn. Hoe zouden ze zichzelf of hun families voeden?

Als gevolg van deze paniekaanval zagen we droevige, verontrustende, ontstellende beelden van gestrande migrerende werknemers die naar huis probeerden te lopen (in sommige gevallen wel 200-300 kilometer) zonder toegang tot voedsel, water of onderdak. Er wordt aangenomen dat er 100 miljoen arbeidsmigranten zijn die nu zonder werk zijn gestrand en niet naar huis kunnen.

Pas na een paar dagen van verontwaardiging creëerden deze beelden de Modi-regering met tegenzin om een ​​symbolisch gebaar van hulp aan deze mensen te maken.

Nog steeds niet zeker dat ze klaar is om de uitdaging aan te gaan, heeft de Modi-regering de sluiting met nog eens 3 weken verlengd.

Maar de lockdown stelt alleen het onvermijdelijke uit.

Alvorens de eerste sluitingsfase aan te kondigen, lijkt de Modi-regering geen basisvoorbereidende werkzaamheden te hebben verricht.

Bijvoorbeeld op 4 april De Indian Express blootgesteld dat tussen 20,000 tot 30,000 ventilatoren lagen disfunctioneel in het hele land in verschillende ziekenhuizen bij gebrek aan onderdelen of onderhoud.

De huidige afsluiting heeft de situatie alleen maar verslechterd. De meeste huishoudens in India zijn groot (in het aantal mensen), meerdere generaties en met heel weinig leefruimte. Bijgevolg is een besmette persoon in het huishouden nu een superspreider geworden, die zijn / haar eigen familieleden en buren besmet.

Uit het voorgaande blijkt dat het volksgezondheidssysteem van India zo slecht en vervallen is dat het niet in staat is om deze crisis het hoofd te bieden.

Telkens wanneer de blokkering wordt opgeheven, zal de Modi-regering intensieve en uitgebreide tests en contacttracering moeten uitvoeren (het moeilijkste maar ook het meest noodzakelijke ingrediënt van de respons na vergrendeling), zodat zij zowel asymptomatische patiënten als degenen die symptomen vertonen om ze te isoleren en adequate medische zorg te bieden.

Dit zijn de twee gebieden waarop de Indiase regering het zwakst is.

Het zal ook eigenaren van plaatsen zoals winkelcentra, restaurants, tempels, moskeeën, scholen, universiteiten, bioscoopzalen, openbaar vervoer, enz. Moeten voorlichten over de noodzaak om sociale afstand te bewaren. De Modi-regering moet er ook voor zorgen dat de temperatuur van iedereen die openbare gebouwen betreedt, wordt gemeten. Winstbejag van particuliere ondernemingen (restaurants, bioscopen, enz.) Moet ondergeschikt zijn aan de insluiting van het COVID 19-virus.

Kan een volledig corrupte, inefficiënte bureaucratie zonder enig gevoel van burgerplicht of sociale verantwoordelijkheid deze prestatie bereiken?

De Modi-regering moet elke burger (die toegang heeft tot een smartphone) aanmoedigen om een ​​app te downloaden die lijkt op de app die is ontwikkeld door de regering van Singapore (de code is gratis beschikbaar) die aangeeft of een persoon virusvrij is en of is in contact gekomen met een COVID-19 vervoerder.

Verder moet elke burger worden voorzien van een streepjescode (beschikbaar op zijn / haar smartphone) (zoals de Chinese regering in Wuhan heeft gedaan) die aangeeft dat deze persoon is getest en virusvrij is.

Het zou onverstandig zijn om de vergrendeling te vergemakkelijken voordat deze stappen zijn uitgevoerd.

Elke versoepeling van de vergrendeling moet worden gespreid. Als bijvoorbeeld een middelbare school de deur opent, moeten in het begin maar een paar leerlingen per klas worden toegelaten en moeten alle vakken, zelfs voor dit kleine aantal leerlingen, geleidelijk worden ingevoerd.

Als de deelnemer aan een openbare ruimte een temperatuur heeft van meer dan 37.5 graden Celsius, moet hij / zij worden gemeld aan de bevoegde autoriteiten voor controle van COVID 19. Alle openbare gebouwen en kantoren zullen moeten voorzien in ontsmettingsmiddelen en adequate handenwasvoorzieningen.

Op de lange termijn moet India zijn laboratoria voor virologie en microbiologie aansturen om een ​​effectief vaccin tegen COVID -19 te ontwikkelen, zodat ten minste 85-90% van de bevolking kan worden ingeënt.

De EU van haar kant moet erop aandringen dat toeristen of internationale studenten die naar een van haar lidstaten komen een COVID -19 gratis certificaat hebben, zodat ze niet wordt opgezadeld met de kosten van medische zorg die ze nodig hebben of met de verstrekking zelfisolerende voorzieningen.

Vidya S. Sharma adviseert klanten over landenrisico's en op technologie gebaseerde joint ventures. Hij heeft veel artikelen bijgedragen voor prestigieuze kranten als: The Canberra Times, The Sydney Morning Herald, The Age (Melbourne), The Australian Financial Review, The Economic Times (India), The Business Standard (India), The Business Line (Chennai, India), The Hindustan Times (India), The Financial Express (India), The Daily Caller (VS), etc. Hij is te bereiken op: [e-mail beveiligd].

Deel dit artikel:

EU Reporter publiceert artikelen uit verschillende externe bronnen die een breed scala aan standpunten uitdrukken. De standpunten die in deze artikelen worden ingenomen, zijn niet noodzakelijk die van EU Reporter.

Trending