#EAPM - Klimaatverandering is één ding, mijnheer de president - veranderingen in kankerbehandelingen zijn iets anders...

Houd van ze of verafschuw ze, politici van links, rechts en het centrum vormen een essentieel onderdeel van het landschap in elke belangrijke arena die van invloed is op burgers, schrijft Denis Horgan, uitvoerend directeur van de European Alliance for Personalized Medicine (EAPM).

Wat men ook mag denken van het recente nieuws dat de Amerikaanse president Donald Trump niet langer gelooft dat klimaatverandering een 'hoax' is, in de nasleep van wetenschappers die een laatste oproep hebben gedaan om de stijgende temperaturen een halt toe te roepen, zegt hij nog steeds dat de experts een 'politieke agenda' hebben. .

Nou, niet iedereen? En dat geldt ook voor de enorme arena van de gezondheidszorg, hoewel alle partijen aandringen op manieren om innovatie en gepersonaliseerde geneeskunde in te bedden in gezondheidszorgstelsels, aangezien ze er allemaal belang bij hebben om het te laten werken.

Elk aspect van verwante regelgeving past misschien niet altijd bij iedereen, maar iedereen is het erover eens dat het, naast samenwerking, noodzakelijk is om het beste te halen uit de snel evoluerende wetenschap ten behoeve van patiënten.

Tegen deze achtergrond zullen veel stakeholders op het gebied van kanker samenkomen op het ESMO-congres, dat dit jaar plaatsvindt in München (19-23 oktober). De European Alliance for Personalised Medicine (EAPM) zal opnieuw aan boord zijn, en de keynote jaarlijkse oncologieconferentie komt slechts een paar weken voor EAPM's eigen evenement in Milaan eind november. (Zie link naar programma.)

De twee bijeenkomsten vinden plaats in een tijd waarin Health Technology Assessment (HTA) iedereen bezighoudt. Vorige week hielden EAPM en haar partner, de Bulgarian Alliance for Precision and Personalised Medicine (BAPPM), inderdaad een belangrijk evenement over de toekomst van HTA.

De conferentie presenteerde en besprak de specifieke kenmerken van HTA met betrekking tot gepersonaliseerde geneesmiddelen, evenals doeltherapieën, begeleidende diagnostiek en innovatieve farmaceutische producten voor gepersonaliseerde behandeling.

advertentie

Gegevens uit de echte wereld en het delen van datums 

Een van de vele belangrijke onderwerpen die door ESMO in München zullen worden besproken, is het gebruik van real-world gegevens als aanvulling op het traditionele bewijs van gerandomiseerde klinische onderzoeken, en EAPM heeft in dit opzicht al vooruitgang geboekt door een belangrijke overwinning te behalen met zijn MEGA initiatief. MEGA staat voor Million European Genomes Alliance en werd in april 16 door 2018 landen aangenomen in een gezamenlijke verklaring. Het zoomt in op het belangrijkste doel om EU- en nationale beleidsmakers nu te betrekken, zodat ze het landschap voor de succesvolle implementatie van genomics en aanverwante technologieën in de gezondheidszorg.

MEGA vormde een belangrijke toezegging namens een coalitie van bereidwillige lidstaten, naast de Europese Commissie, om zich aan te sluiten bij genomische databanken op EU-niveau voor medisch onderzoek.

De ondertekenaars kwamen overeen om samen te werken "aan de opbouw van een onderzoekscohort van ten minste een miljoen genomen dat toegankelijk is in de EU tegen 2022".

Maar hoewel genoomsequencing begint te worden geïntroduceerd in de klinische zorg, de diagnose en zorg voor patiënten met zeldzame genetische ziekten verbetert en een impact begint te krijgen op de diagnose van kanker en de stratificatie van therapieën, blijven er een aantal belangrijke uitdagingen om ervoor te zorgen dat genomics en aanverwante technologieën worden toegepast zodat we de komende jaren het potentieel van gepersonaliseerde geneeskunde volledig kunnen realiseren. Deze zullen zowel op ESMO als op het EAPM-evenement een paar weken later worden besproken.

Real-world gegevens beloven de effectiviteit en efficiëntie van alle processen bij de ontwikkeling en het gebruik van geneesmiddelen aanzienlijk te vergroten, van onderzoek en ontwikkeling tot besluitvorming over regelgeving, prijsstelling en terugbetalingsbeslissingen voor gebruik in de medische praktijk.

Om het volledige potentieel van gegevens uit de echte wereld te benutten, is echter een 'lerend zorgsysteem' nodig, gebaseerd op elektronische medische dossiers en andere verzamelde gezondheidsgegevens. Dit zou het mogelijk maken om continu gegevens uit de echte wereld in het systeem te voeren en zou een aanvulling vormen op het traditionele bewijs uit gerandomiseerde klinische onderzoeken.

Gezondheidszorgsystemen moeten echter technologisch gereed zijn om gegevens te verzamelen, met behulp van een methodologie die informatie analyseert, rekening houdend met aspecten als bescherming van persoonsgegevens, toestemming, ethiek en toegang tot gegevens.

Over immunotherapie... 

De Nobelprijsvergadering van het Karolinska Institutet heeft deze maand de Nobelprijs voor Fysiologie of Geneeskunde 2018 gezamenlijk toegekend aan James P. Allison en Tasuku Honjo. De onderscheiding werd toegekend "voor hun ontdekking van kankertherapie door remming van negatieve immuunregulatie".

Door het inherente vermogen van het immuunsysteem om tumorcellen aan te vallen te stimuleren, heeft het paar een nieuw principe voor kankertherapie ontwikkeld.

Al meer dan 100 jaar probeerden wetenschappers het immuunsysteem te betrekken bij de strijd tegen kanker, maar de vooruitgang in de klinische ontwikkeling was bescheiden.

Immuuncontrolepunttherapie heeft nu een revolutie teweeggebracht in de behandeling van kanker en heeft de manier waarop kanker kan worden behandeld fundamenteel veranderd. Allison en Honjo hebben zich geïnspireerd tot pogingen om verschillende strategieën te combineren om de remmen op het immuunsysteem los te laten met als doel tumorcellen nog efficiënter te elimineren.

Er loopt momenteel een groot aantal onderzoeken naar checkpoint-therapie tegen de meeste soorten kanker, en nieuwe checkpoint-eiwitten worden als doelwit getest.

Gerichte drugs verhuizing 

Gerichte medicijnen voor geavanceerde kanker verhuizen tegenwoordig van gespecialiseerde eenheden naar een meer gemeenschapsomgeving. Bijna 25% van de patiënten met gevorderde kanker, die worden behandeld in centra van het Comprehensive Cancer Care Network in de Verenigde Staten, krijgen innovatieve medicijnen die zijn afgestemd op DNA-mutaties in hun tumoren.

Deze prestatie zal worden gerapporteerd op het ESMO-congres en zal aantonen dat "geavanceerde precisiegeneeskunde zich verspreidt van zeer gespecialiseerde kankerafdelingen naar andere zorginstellingen, zodat meer patiënten hiervan kunnen profiteren, waar ze ook worden behandeld", aldus de organisatoren van het evenement.

EAPM houdt de zaken nauwlettend in de gaten en zal op haar eigen congres de vele belangrijke ontwikkelingen volgen die voortkomen uit ESMO 2018 in Duitsland. Eén ding is al duidelijk, het klimaat verandert zeker in de behandeling van kanker.

Om u te registreren voor het EAPM-congres, klik dan hier en om het programma te zien klik hier.

Deel dit artikel: