EU
#EAPM: Leeftijd zal hen niet verwelken - geconfronteerd met de uitdaging van comorbiditeit
Honderd jaar geleden zou een enkele chronische ziekte bijvoorbeeld hoogstwaarschijnlijk snel fataal zijn geworden. Je kreeg de ziekte, deze werd zo goed mogelijk behandeld, daarna was het meestal 'game over'.
Dankzij de grote vooruitgang in de geneeskunde – met name de gepersonaliseerde geneeskunde – kunnen veel chronische ziekten tegenwoordig in meer of mindere mate ‘beheerd’ worden. Het feit dat we nu over de middelen beschikken om veel voorheen dodelijke ziekten te behandelen, betekent dat steeds meer mensen met verschillende beheersbare ziekten zullen kampen naarmate ze ouder worden.
Het is duidelijk dat dit een begrotingslast met zich meebrengt waar alle EU-lidstaten mee worstelen, maar het is aantoonbaar niet de kerntaak van medische professionals in de eerste lijn om de financiën op orde te krijgen; zij zijn er om levens te redden en zoveel mogelijk kwaliteit van zorg te bieden. leven voor hun patiënten mogelijk te maken.
Politici en accountants kunnen de sommen maken. We moeten misschien allemaal langer doorwerken om deze last te kunnen betalen, maar daar ga je voor een ‘werk-privébalans’…
De comorbiditeitssituatie is, zoals gesuggereerd, het hoogst onder ouderen en wordt momenteel beschreven als de meest voorkomende chronische aandoening. Het aantal mensen dat tegelijkertijd aan verschillende aandoeningen lijdt – met de daarmee gepaard gaande handicaps, de noodzaak om veel verschillende medicijnen te gebruiken en een strijd om de kwaliteit van leven – neemt toe.
Dit zal niet snel veranderen en is een van de meest diepgaande en belangrijke problemen waarmee zorgverleners en de samenleving in het algemeen vandaag de dag worden geconfronteerd. De huidige stand van zaken in alle gezondheidszorgsystemen in de EU betekent dat ze in de verste verte niet zijn voorbereid om dit probleem aan te pakken.
Het aanpakken van deze tikkende tijdbom is een groot probleem en moet de prioriteit krijgen die het verdient. We moeten meer gecoördineerde gezondheidszorgdiensten ontwikkelen die aan de uiteenlopende behoeften van dit groeiende legioen patiënten kunnen voldoen.
Deze coördinatie moet plaatsvinden via diverse sectoren van de gezondheidszorg, waaronder, maar niet uitsluitend, gezondheidscentra, huisartsen, ziekenhuizen, klinieken (zowel intramuraal als poliklinisch), verpleeghuizen, revalidatieaanbieders, thuiszorgdiensten, en zelfs apotheken.
In wezen is er behoefte aan het ontwikkelen van innovatieve, flexibele en voortdurende zorgprocessen die niet alleen gezondheidszorg omvatten, maar ook rekening houden met sociale aspecten binnen gemeenschappen.
Permanente scholing van zorgprofessionals kan hierbij helpen, evenals meer out-of-the-silo-denken dat kan leiden tot een betere samenwerking tussen verschillende zorgsectoren. Dit is niet alleen het geval in de EU-landen, maar zelfs in regio's daarbinnen. Daar wonen we tenslotte allemaal.
Ondertussen gaat het onderzoek naar alle vele vormen van kanker, diabetes, vermijdbare blindheid en meer door, waarbij vaak gebruik wordt gemaakt van aspecten van wat we nu ‘gepersonaliseerde’ of ‘precisiegeneeskunde’ zijn gaan noemen.
Voor degenen die niet bekend zijn met de term: gepersonaliseerde geneeskunde is een snel evoluerend veld waarin behandelingen en medicijnen worden afgestemd op de genen van een patiënt, maar ook op zijn of haar omgeving en levensstijl.
Kort gezegd heeft het tot doel de juiste behandeling aan de juiste patiënt op het juiste moment te geven, en kan het ook preventief werken.
Er zijn de afgelopen jaren een aantal initiatieven voor genoomsequencing ondernomen om te proberen het potentieel van de allernieuwste genetica te benutten.
Binnen de EU heeft het binnenkort vertrekkende Verenigd Koninkrijk het voortouw genomen met het 100,000 Genomes Project. Hierbij wordt gekeken naar de genoomsequenties van patiënten met een zeldzame ziekte of kanker. Het is zeer ambitieus en streeft ernaar de vereisten te ontwikkelen voor het uitvoeren van volledige genoomsequencing in een klinische setting (inclusief goed opgeleid personeel, klinische trajecten en infrastructuur) om er voordeel voor de patiënt uit te halen.
Een beter gebruik van ons toenemende inzicht in het genoom wordt erkend als een van de belangrijkste bepalende factoren voor toekomstige verbetering van de gezondheidszorg als onderdeel van gepersonaliseerde geneeskunde en wordt al steeds vaker ingezet in de routinematige klinische praktijk.
Het sequencen van al het genetische materiaal van een individu – het sequencen van het hele genoom – wordt een betaalbare en haalbare test voor klinisch gebruik en creëert een krachtige hulpbron voor onderzoek.
Europa moet het potentieel voor multidisciplinair gezamenlijk onderzoek benutten en de biowetenschappelijke industrie van de EU stimuleren. Op zijn beurt heeft EAPM het idee naar voren gebracht van wat wij 'MEGA' noemen – de Million European Genomes Alliance. Dit zal een 'coalitie van bereidwillige' lidstaten met zich meebrengen die samenwerken om een genenpool van een miljoen individuen aan te bieden.
Terugkomend op de comorbiditeiten, en vanuit beleidsniveau moet Europa zeer snel meer doen om de integratie te ondersteunen die de zorg voor mensen met verschillende chronische ziekten ten goede komt. Het is, zoals eerder vermeld, een probleem dat niet zal verdwijnen en zeker zal verergeren, tenzij er nu actie wordt ondernomen.
De huidige zorgverlening moet worden aangepast en er moet een oplossing worden gevonden voor de fragmentatie waar de gezondheidszorg in heel Europa last van heeft.
Het gaat niet alleen om geld; we moeten manieren vinden om slimmer om te gaan met de substantiële middelen waarover we al beschikken, terwijl we onderzoek stimuleren dat ons nog meer middelen zal opleveren. Kort gezegd: wat heeft het voor zin om langer te leven en extra jaren te werken als onze gezondheidszorgbehoeften niet adequaat worden aangepakt door een falen van de gezondheidszorg, de politiek en, uiteindelijk, de samenleving?
Ik herhaal het nog eens: de hedendaagse patiënten met comorbiditeit hebben waarschijnlijk meerdere diensten van zorgverleners nodig in plaats van slechts één huisarts om de hoek. Coördinatie daartussen is dus essentieel.
Het feit dat de EU op grond van de Verdragen geen bevoegdheid heeft voor individuele gezondheidszorgsystemen in de lidstaten betekent niet dat de gezondheid van alle Europeanen geen prioriteit zou moeten zijn. We hebben gezondheid nodig – en dat betekent rijkdom. Comorbiditeit als bijwerking van langer leven kan een bittere pil zijn. Maar het moet worden aangepakt.
Deel dit artikel:
-
Frankrijk3 dagen geleden
Frankrijk neemt nieuwe anti-sektewet aan tegen de oppositie van de Senaat
-
Ierland5 dagen geleden
Taoiseach's eerste reis is naar Brussel om de voorzitter van de Commissie te ontmoeten
-
Defensie4 dagen geleden
De ministers van Financiën geven groen licht voor het stimuleren van de veiligheids- en defensie-industrie
-
Milieu4 dagen geleden
SIBUR is van plan om tot 100,000 ton plastic afval per jaar te recyclen